Propranolol

Mô tả
Đánh giá (0)

Hiện nay có nhiều bài viết cung cấp thông tin về thuốc propranolol tuy nhiên không phải nguồn thông tin nào cũng đầy đủ và chính xác. Chính vì thể ở bài viết này bacsimoinha.com cung cấp cho bạn đầy đủ và chính xác những thông tin cần thiết liên quan đến thuốc avelox như:

Thuốc propranolol là thuốc gì? propranolol có tác dụng gì? cách dùng thuốc propranolol ?… Mời bạn đọc theo dõi bài viết

Propranolol là thuốc gì?

Thuốc có chứa hoạt chất là propranolol- thuộc nhóm thuốc chẹn beta giao cảm

Propranolol và các thuốc thuộc nhóm chẹn beta giao cảm sau khi vào trong cơ thể chúng sẽ làm ức chế tác dụng của các chất có tác dụng dẫn truyền thần kinh nhờ cạnh tranh gắn lên các thụ thể. Propranolol là một chất chẹn beta không chọn lọc do nó ức chế cả beta 1 và beta2- adrenegic, khi vào trong cơ thể nó sẽ giúp ổn định màng của tế bào

Hơn nữa nó còn có tác dụng làm giảm cung lượng tim, ức chế quá trình thận giải phóng renin, gây ra tác dụng phong bế thần kinh của hệ giao cảm từ trung tâm vận mạch ở não đi ra từ đó giúp điều trị bệnh tăng huyết áp

Đối với người bệnh bị đau thắt ngực, việc sử dụng propranolol làm giảm nhu cầu O2 của cơ tim do vậy ngăn ngừa xuất hiện các cơn đau khi làm việc gắng sức

Sử dụng propranolol giúp ổn định màng tế bào, có tác dụng tốt trong điều trị bệnh loạn nhịp

Thành phần của thuốc propranolol

Hiện nay trên thị trường thuốc được bào chế dưới dạng các hàm lượng như 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg

Mỗi viên thuốc propranolol 40 mg có chứa:

Propranolol HCl …………………………………….40mg
Tá dược vừa đủ 1 viên

Quy cách đóng gói: hộp có chứa 100 viên nén

Hạn sử dụng: 36 tháng kể từ ngày sản xuất

Thuốc propranolol có tác dụng gì?

Thuốc được chỉ định điều trị cho các bệnh như

Người bệnh bị đau thắt ngực
Bệnh tăng huyết áp
Người bệnh bị rối loạn nhịp tim: loạn nhịp nhanh trên thất
Chỉ định điều trị trong bệnh cơ tim tắc nghẽn do phì đại
Chỉ định điều trị cho những bệnh nhân bị chứng đau nửa đầu, chứng run vô căn
Sử dụng hỗ trợ điều trị trong thời gian ngắn cho người bệnh bị cường giáp hoặc bị nhiễm độc giáp
Có tác dụng dự phòng xuất hiện lại nhồi máu cơ tim sau khi người bệnh đã hồi phục cơn nhồi máu cơ tim cấp tính trước đó, từ đó giúp phòng ngừa chết đột ngột do tim
Ngoài ra thuốc còn có tác dụng giúp dự phòng chảy máu ở đường tiêu hóa ở những người bị tăng áp lực tĩnh mạch cửa và những bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch thực quản

Cách sử dụng thuốc propranolol

Cách dùng:

Thuốc được dùng bằng đường uống, tuân thủ theo đúng sự hướng dẫn của bác sĩ đã chỉ định cho bạn
Đây là thuốc kê đơn, bạn chỉ sử dụng thuốc này khi có đơn của bác sĩ
Không được ngưng sử dụng thuốc đột ngột, cần phải giảm liều từ từ trong vòng 1-2 tuần

Liều dùng

Liều dùng cho người lớn

Điều trị bệnh tăng huyết áp: Liều khởi đầu được khuyến cáo cho những nhóm bệnh nhân này khoảng 20-40 mg, uống thuốc 2 lần trong ngày. Trong trường hợp người bệnh sử dụng cùng với thuốc lợi tiểu hoặc các thuốc khác để điều trị bệnh tăng huyết áp thì có thể xuất hiện nguy cơ hạ huyết áp quá mức, chính vì thế cần xem xét hiệu chỉnh liều dùng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Theo dõi huyết áp trong quá trình điều trị, tăng liều theo sự chỉ định của bác sĩ cho đến khi người bệnh đạt được huyết áp ở mức độ ổn định. Liều thông thường trong 1 ngày khoảng từ 160-320 mg
Liều điều trị bệnh đau thắt ngực: Khởi đầu với liều 40 mg, trong 1 ngày dùng thuốc từ 2-3 lần. Tùy theo sự đáp ứng của từng cá thể người bệnh mà sẽ có chế độ tăng liều khác nhau, liều thông thường duy trì khoảng 120 – 240 mg. Trong trường hợp người bệnh dừng điều trị thì cần phải giảm liều dùng thuốc từ từ chứ không được ngưng sử dụng thuốc đột ngột.
Liều điều trị chứng loạn nhịp tim: Sử dụng liều 10-40 mg, dùng 3-4 lần trong một ngày, dùng thuốc trước khi ăn hoặc vào trước lúc đi ngủ
Liều dự phòng nhồi máu cơ tim tái phát sau khi người bệnh đã hồi phục cơn nhồi máu cơ tim cấp tính trước đó: Không dùng thuốc này để điều trị khi xuất hiện cơn nhồi máu cơ tim cấp tính, chỉ sử dụng thuốc sau đợt cấp của nhồi máu cơ tim vài ngày, sử dụng liều 180-240 trong mỗi ngày, chia liều dùng làm nhiều lần uống trong ngày. Cho đến nay vẫn chưa đầy đủ thông tin cho thấy sử dụng liều cao hơn chế độ liều này là hiệu quả khi phòng tránh nguy cơ tử vong do tim. Tuy nhiên trong trường hợp người bệnh có một số bệnh lí mắc kèm như bị đau thắt ngực hoặc bệnh tăng huyết áp thì có thể xem xét sử dụng liều cao hơn.
Điều trị chứng đau nửa đầu: để xác định được liều dùng cho từng người cần phải dò liều dùng, khởi đầu với liều 80 mg trong ngày chia ra làm nhiều lần uống thuốc. Liều đạt hiệu quả thông thường khoảng từ 80 – 240 mg trong 1 ngày. Cân nhắc thực hiện việc tăng liều để tối đa hóa hiệu quả điều trị. Trong trường hợp người bệnh sau khoảng 4-6 tuần điều trị nhưng ko đạt hiệu quả thì nên dừng việc sử dụng thuốc. Không được ngưng sử dụng thuốc đột ngột mà phải giảm liều dùng từ từ trong khoảng vài tuần
Liều điều trị chứng run vô căn: Thực hiện việc dò liều cho từng bệnh nhân, khởi đầu với liều 40 mg/lần x 2 lần trong 1 ngày, tùy cơ thể của từng người mà đáp ứng là khác nhau, thông thường với liều 120 mg điều trị bệnh nhân đáp ứng tốt, có thể cân nhắc sử dụng liều lên đến 240-360mg trong 1 ngày. Có một số bằng chứng cho thấy khi sử dụng liều điều trị trên 320 mg thì không làm gia tăng hiệu quả điều tị của thuốc mà có nguy cơ làm tăng tần suất xuất hiện tác dụng phụ và các biến chứng có hại
Liều điều trị bệnh cơ tim phì đại gây tắc nghẽn: sử dụng liều 20-40 mg / lần x 3-4 lần trong ngày uống thuốc vào trước mỗi bữa ăn hoặc trước khi bệnh nhân đi ngủ
Liều điều trị tăng áp lực tĩnh mạch cửa: Sử dụng liều khởi đầu 40 mg x 2 lần/ngày; trong trường hợp cần thiết có thể tăng liều dùng lên đến 160 mg, 2 lần/ngày

Liều dùng cho trẻ em:

Chỉ được sử dụng theo sự chỉ định của bác sĩ, tuyệt đối không tự ý dùng thuốc
Liều dùng của trẻ được tính dựa trên cân nặng, tuổi,.. của trẻ

Liều dùng cho người suy gan

Đối với bệnh nhân suy gan, việc dùng thuốc này có thể làm tăng sinh khả dụng chính vì thế có thể cần phải hiệu chỉnh liều dùng. Đối với người bị các bệnh về gan ở mức độ nặng ( xơ gan): khuyến cáo nên khởi đầu điều trị với liều dùng thấp và đồng thời cần được theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị để xem xét đáp ứng của người bênh

Liều dùng cho bệnh nhân suy thận:

Cần thận trọng khi bắt đầu điều trị với những bệnh nhân này vì có nguy cơ gia tăng nồng độ thuốc trong máu

Liều dùng cho người già:

Cần phải thật sự thận trọng khi sử dụng thuốc này cho những người lớn tuổi, nếu điều trị bằng thuốc nên khởi đầu với liều thấp nhất, liều điều trị cần phải tối ưu riêng cho từng cá nhân người bệnh, phụ thuộc vào việc đáp ứng với thuốc điều trị

Qúa liều và xử trí:

Khi sử dụng quá liều thuốc, người bệnh có thể gặp phải các tác dụng phụ và độc tính nghiêm trọng. Cần thông báo ngay cho bác sĩ điều trị hoặc đến cơ sở y tế để được hỗ trợ điều trị trong trường hợp cần thiết

Triệu chứng ki sử dụng quá liều thuốc: chậm nhịp tim, bị hạ huyết áp, người bệnh cũng có thể gặp phải tình trạng ngất, sốc tim, nhịp nhanh thất, block nhĩ thất độ 1 đến độ 3. Nguy cơ gặp phải các biến chứng ở trên tim mạch được tăng cao nếu người bệnh sử dụng các thuốc ảnh hưởng đến tim. Ngoài ra bệnh nhân còn gặp phải một số biến chứng như xuất hiện cảm giác buồn ngủ, co giật, giãn đồng tử, nặng hơn thì có thể dẫn đến hôn mê

Xử trí: Khi sử dụng quá liều mà dẫn đến làm giảm nhịp tim hoặc huyết áp của bệnh nhân tăng quá cao cần ngưng điều trị thuốc đồng thời sử dụng các biện pháp điều trị triệu chứng và điều trị hỗ trợ

Thuốc propranolol giá bao nhiêu ?

Gía thuốc propranolol hiện nay đang được bán trên thị trường khoảng 250.000/hộp 100 viên

Gía thuốc có thể dao động nhỏ tùy từng cơ sở và địa bàn

Để đảm bảo mua được thuốc chất lượng và tránh hàng giả, hàng kém chất lượng bạn cần lựa chọn kĩ cơ sở uy tín để mua thuốc, bên cạnh đó cũng tìm hiểu kĩ một số thông tin cần thiết để có thể tự phân biệt được

Liên hệ hotline: 0584398618 hoặc 0825570831 để được dược sĩ đại học tư vấn 24/7

Thuốc propranolol bán ở đâu?

Bạn có thể mua thuốc propranolol và tham khảo giá thuốc hepbest ở nhà thuốc trên toàn quốc
Bạn cũng có thể mua thuốc hepbest qua Trung tâm tư vấn sức khỏe – bacshimoinha.com bằng cách nhắn tin hoặc gọi điện vào hotline
Ngoài ra bạn có thể lựa chọn phương thức đến tận nơi để mua thuốc
Hiện nay nhà thuốc vẫn hỗ trợ vận chuyển thuốc đi khắp các tỉnh thành cả nước, nếu bạn ở xa thì có thể lựa chọn phương thức này, bạn kiểm tra kĩ thuốc bao gồm các thông tin, tem, ngày sản xuất, hạn sử dụng, số đăng kí lưu hành,.. sau đó thanh toán chi phí cho bưu tá

Có dùng được thuốc propranolol cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Phụ nữ đang trong thời kì mang thai:

Không nên sử dụng thuốc này nếu bạn trong thời kì mang thai, nếu cần thiết sử dụng cần phải có chỉ định của bác sĩ sau khi cân nhắc kĩ lợi ích điều trị của thuốc và nguy cơ gây hại cho trẻ. Cho đến hiện nay vẫn chưa có các bằng chứng cho thấy việc sử dụng thuốc gây ra quái thai ở những bà mẹ đang mang bầu, tuy nhiên thuốc propranolol và các thuốc thuộc nhóm chẹn beta giao cảm có thể làm giảm quá trình tưới máu đến thai nhi, chính vì vậy có khả năng dẫn đến làm thai bị chết lưu hoặc dẫn đến sinh non đồng thời sử dụng thuốc có thể làm gia tăng nguy cơ gây các biến chứng ở trên tim và phổi cho trẻ

Phụ nữ đang cho con bú

Thuốc có khả năng đi vào sữa mẹ, không nên sử dụng thuốc khi mẹ đang trong thời kì cho con bú

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc không làm ảnh hưởng hưởng đáng kể đến việc lái xe và điều khiển máy móc, tuy nhiên người bệnh nên cẩn thận vì việc sử dụng thuốc có thể gặp phải một số tình trạng như chóng mặt, mệt mỏi

Tác dụng phụ của thuốc propranolol

Tác dụng phụ trên hệ máu và hệ bạch huyết ghi nhận được là làm giảm tiểu cầu và bạch cầu
Gây ra các rối loạn quá trình chuyển hóa của cơ thể: làm thay đổi quá trình chuyển hóa lipid, tình trạng hạ đường huyết gặp ở một số đối tượng như người già, người đang được chạy thận, người đang sử dụng thuốc điều trị đái đường, người nhịn ăn kéo dài, bệnh gan mạn, trẻ sơ sinh, tình trạng hạ đường huyết nếu nghiêm trọng có thể dẫn đến một số tác dụng phụ co giật hoặc thậm chí là hôn mê
Gây ra các rối loạn tâm thần như giấc ngủ bị rối loạn, ngủ thường hay gặp ác mộng, có thể gặp phải ảo giác
Trên hệ thần kinh: Các triệu chứng như lú lẫn, mất trí nhớ, cảm giác chóng mặt, bị đau nhức đầu, thậm chí là tình trạng co giật có liên quan đến biến chứng hạ đường huyết
Trên mắt: gây khô mắt, bị rối loạn thị giác
Tác dụng phụ trên hệ tim mạch như nhịp tim chậm, hạ huyết áp thế đứng, làm nặng hơn các cơn đau thắt ngực
Trên hệ hô hấp: triệu chứng khó thở, người bệnh đang bị hen hoặc có tiền sử hen có thể gặp phải tác dụng phụ là co thắt phế quản,
Tác dụng phụ trên hệ tiêu hóa: gây ra các rối loạn như buồn nôn, tiêu chảy, táo bón, có cảm giác khô miệng lưỡi
Tác dụng phụ gây ra trên da: xuất hiện các ban đỏ, phản ứng dị ứng, bệnh vẩy nến
Trên hệ cơ xương khớp: gây ra đau mỏi cơ xương khớp
Tác dụng phụ trên thận: làm giảm lượng máu qua thận

Chống chỉ định của thuốc propranolol

Không sử dụng thuốc này cho những bệnh nhân có tiền sử dị ứng với bất kì thành phần nào có trong công thức thuốc
Người bệnh có tiền sử bị một trong số các bệnh như co thắt phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính COPD, bệnh nhân bị hen phế quản
Chống chỉ định sử dụng thuốc propranolol cho những bệnh nhân bị suy tim sung huyết, trừ trường hợp bệnh nhân bị suy tim thứ phát do loạn nhịp nhanh và có thể sử dụng propranolol để điều trị được
Không sử dụng thuốc cho người bệnh bị đau thắt ngực Prinzmetal( đau thắt ngực do co thắt)
Block nhĩ thất độ 2 và độ 3.
Người bệnh dễ bị hạ đường huyết ví dụ như những người nhịn ăn quá dài; những người bị nhiễm toan chuyển hóa
Hội chứng raynoud, bệnh nhược cơ
Không sử dụng thuốc cho những người bị hạ huyết áp nghiêm trọng và nhịp tim chậm nghiêm trọng

Tương tác của thuốc propranolol với các thuốc khác

Thông báo cho bác sĩ những thuốc bạn đang dùng điều trị để tránh trường hợp gặp phải một số tương tác có hại. Sau đây là một số tương tác mà bạn cần chú ý
Khi sử dụng cùng với một số thuốc như thuốc kháng acid, rượu thì sẽ làm giảm quá trình hấp thu propranolol khi dùng bằng đường uống
Khi sử dụng propranolol cùng với các thuốc dùng để điều trị loạn thần có thể dẫn đến làm tăng tác dụng cũng như tác dụng không mong muốn của cả 2 thuốc
Tương tác giữa propranolol và theophylin là một tương tác nghiêm trọng vì khi sử dụng cùng nhau có thể dẫn đến propranolol kém hiệu quả hơn đồng thời làm tăng tác dụng của theophylin do tác dụng dược lí của 2 thuốc này là trái ngược nhau đồng thời propranolol cũng có thê làm giảm quá trình chuyển hóa theophylin qua gan làm tăng nồng độ của theophylin có trong máu
Antipyrin và lidocain: Làm giảm quá trình thải trừ của propranolol, có thể dẫn đến làm gia tăng nồng độ thuốc có trong máu
Khi sử dụng cùng với các thuốc kháng muscarin và kháng cholinergic (atropin): chúng có thể gây ra hiện tượng buồn ngủ, tác dụng ức chế hệ thần kinh có thể phụ thuộc vào những tác dụng gây ra bởi thuốc propranolol. Ngoài ta sử dụng những thuốc này làm tăng nhịp tim do đó có thể chống lại tác dụng làm nhịp tim chậm của nhóm thuốc chẹn beta giao cảm. Về mặt dược động hcojc ho thấy thuốc kháng cholinergic làm chậm quá trình hấp thu của propranolol
Khi sử dụng đồng thời với các thuốc reserpin gây ra tương tác làm giảm huyết áp, xuất hiện hiện tượng chóng mạtư, hạ huyết áp ở thế đứng và làm gia tăng nguy cơ gây ra tác dụng phụ trên hệ tâm thần như trầm cảm
Khi sử dụng cùng với thuốc lợi tiểu làm tăng tác dụng hạ huyết áp của propranolol, chính vì thế nếu không hiệu chỉnh liều của propranolol thì có thể gặp phải hiện tượng hạ huyết áp quá mức
Khi sử dụng cùng với các thuốc thuộc nhóm ức chế men chuyển ACEI với propranolol làm tăng tác dụng hạ huyết áp
Khi sử dụng cùng với các thuốc có tác dụng chống loạn nhịp tim như thuốc lidocain, thuốc phenytoin, thuoóc quinidin gây ra tương tác làm tăng tác dụng của thuốc hoặc có thể dẫn đến đối kháng tác dụng giữa 2 nhóm thuốc
Khi sử dụng propranolol với các thuốc chẹn kên calci: đây là một tương tác nghiêm trọng, tương tác này gây ra các tác dụng như làm giảm nhịp tim, dẫn truyền tim và làm giảm co bóp cơ tim, hạ huyết áp nghiêm trọng hoặc có thể làm nặng hơn cơn đau thắt ngực. Nguyên nhân là do cơ chế làm chậm quá trình dẫn truyền nhĩ thất và làm giảm co bóp của tim, đồng thời làm giảm sức cản ngoại vi. Ngoài ra đối với thuốc verapamil và diltiazem có tác dụng làm giảm quá trình thải trừ của propranolol
Khi sử dụng propranolol cùng với thuốc wafarin có thể dẫn đến việc làm tăng sinh khả dụng wafarin và làm tăng thời gian tiền đông máu
Sử dụng cùng với thuốc có tác dụng điều trị bệnh đái tháo đường có thể dẫn đến làm tăng nguy cơ hạ đường huyết
Tương tác với thuốc NSAIDS làm giảm tác dụng hạ huyết áp của propranolol

Dược động học của propranolol

Hấp thu

Thuốc được hấp thu gần như là hoàn toàn khi dùng bằng đường uống

Chuyển hóa và thải trừ

Thuốc được chuyển hóa qua gan và được gan thải trừ khoảng 90% liều dùng thuốc

Phân bố

Thuốc được phân bố nhanh chóng và phân bố rộng khắp toàn cơ thể, phân bố cao tại một số cơ quan nhưu phổi, gan, phân bố ở thận, não và tìm
Tỷ lệ liên kết của thuốc với protein huyết tương cao khoảng tầm 80 – 95%